<head>
<meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=utf-8">
<title>Giay Bien Nhan</title>

<style>
<!--
.style12 {font-size: 13px}
.style14 {font-size: 12px}
div.table {mso-style-name:table;
	margin-top:3.0pt;
	margin-right:0in;
	margin-bottom:3.0pt;
	margin-left:0in;
	line-height:12.0pt;
	mso-pagination:widow-orphan;
	font-size:12.0pt;
	mso-bidi-font-size:14.0pt;
	font-family:"\.VnTime";
	mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
	mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
li.table {mso-style-name:table;
	margin-top:3.0pt;
	margin-right:0in;
	margin-bottom:3.0pt;
	margin-left:0in;
	line-height:12.0pt;
	mso-pagination:widow-orphan;
	font-size:12.0pt;
	mso-bidi-font-size:14.0pt;
	font-family:"\.VnTime";
	mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
	mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
p.table {mso-style-name:table;
	margin-top:3.0pt;
	margin-right:0in;
	margin-bottom:3.0pt;
	margin-left:0in;
	line-height:12.0pt;
	mso-pagination:widow-orphan;
	font-size:12.0pt;
	mso-bidi-font-size:14.0pt;
	font-family:"\.VnTime";
	mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
	mso-bidi-font-family:"Times New Roman";}
-->
</style>
</head>

<body topmargin="0" rightmargin="0" leftmargin="0" bottommargin="0">
<table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="900" height="650"> 
 <tr>
  <td width="176" align="center" valign=top><span class="style14"><strong>UBND 
TP VŨNG TÀU<br>
BỘ PHẬN TN &amp; TKQ</strong><br>
------------<br>
<em>Số: #RECORD_NUMBER#</em></span></td>
  <td width=320 align="center" valign=top class="style12" style='height: 65pt; border-right: 1.0pt dashed windowtext'><span class="style14"><strong>CỘNG   
  HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM<br>
Độc lập - Tự   
  do - Hạnh phúc</strong><br> 
  ----------oOo----------</span></td>
  <td width=221 valign=top align="center"><span class="style14"><strong>UBND 
TP VŨNG TÀU<br>
BỘ PHẬN TN &amp; TKQ</strong><br> 
-------------
<br>
<em>Số: #RECORD_NUMBER#</em></span></td>
  <td width=285 align="center" valign=top class="style14"><strong>CỘNG   
  HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM<br>
Độc lập - Tự   
  do - Hạnh phúc</strong><br> 
  ----------oOo----------</td>
 </tr>
 <tr>
  <td colspan=2 valign=top style=' border-right: 1.0pt dashed windowtext' width="50%">
  <center>
    <span class="style12"><b><span style="font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman"">GIẤY      
      BIÊN NHẬN HỒ SƠ</span></b>    </span>
  </center>
  <center>
    <span class="style12"><br>
    Mã      
  hồ sơ: <i>#RECORD_CODE#<br>
(Liên      
  1: Lưu)</i><br>
    </span>
  </center>

  <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="98%">
    <tr>
      <td width="10">&nbsp;</td>
      <td width="479"><span class="style12" style='font-family:"Times New Roman"'><b>Họ và tên bên thế chấp:</b>#NAME# 
          <o:p></o:p><br>
    <b>Địa chỉ thường trú:</b><span class="table" style="text-indent:12.6pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in">#ADDRESS# <b>
          <o:p></o:p>
    </b></span><br>
	<b>Địa chỉ thửa đất: </b><span class="table" style="text-indent:12.6pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in">#DIA_CHI_DAT# <b>
    <o:p></o:p>
    </b></span><br>
<b>Loại hồ sơ:</b><span style="mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:&quot;Times New Roman&quot;"><span           
  style='mso-spacerun:yes'> </span><span           
  style='mso-spacerun:yes'> </span>#RECORDTYPE#</span><br>
  
<strong>Lệ phí tạm thu:</strong><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;;color:black">#MONEY_PROVISIONALLY#</span><br>
<b>Ngày tiếp nhận: </b>#RECEIVED_DATE#<br>
          <b>Ngày hẹn trả kết quả:</b> #APPOINTED_DATE# </span></td>
    </tr>
  </table>
  <p class=style12 align="center"><b><span
  style='font-family:"Times New Roman"'>Xác nhận của khách hàng<span      
  style='mso-spacerun:yes'>                          </span>Cán bộ tiếp nhận 
  </span></b></p>      
  <span class="style12"><br>
  <br>
  <br>
  </span><br>
<br>

  <p class=table style='text-indent:27.0pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in'>
   <div align="center">			<em class="style14">Để tra cứu thông tin hồ sơ, công dân đưa vào máy quét mã vạch hoặc nhập mã số hồ sơ vào ô tra cứu và nhấn phím Enter (không nhập dấu *)</em><br>
	   <br>
	   <IMG SRC="../../template/barcode.php?barcode=#RECORD_CODE#&width=320&height=60" width="200">
          <!-- ///////////////////////-->
      </div>
  </p> </td>
  <td colspan=2 valign=top>
 <p align="center" class="style12"><b><span style='font-size:14.0pt;
  font-family:"Times New Roman"'>GIẤY BIÊN NHẬN HỒ SƠ </span></b></p>      
  <p align="center"><span class="style12"
  style='font-family:"Times New Roman"'><b>Mã hồ sơ: </b><i>#RECORD_CODE#<br>
(Liên 2: Giao cho công dân, tổ     
  chức)</i></span>
   <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="98%">
      <tr>
        <td width="2%"></td>
        <td width="98%"> 
            <span class="style12"
  style='font-family:"Times New Roman"'><b>Họ và tên bên thế chấp:</b>#NAME#
            <o:p></o:p>
			<br>
            <b>Địa chỉ thườngtrú:</b><span class="table" style="text-indent:12.6pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in">#ADDRESS# <b>
            <o:p></o:p>
            </b></span><br>
			<b>Địa chỉ thửa đất: </b><span class="table" style="text-indent:12.6pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in">#DIA_CHI_DAT# <b>
            <o:p></o:p>
    </b></span><br>
			<b>Loại hồ sơ:</b><span style="mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:&quot;Times New Roman&quot;"><span           
  style='mso-spacerun:yes'> </span><span           
  style='mso-spacerun:yes'> </span>#RECORDTYPE#</span><span class="style12" style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;"><br>
            <strong>Lệ phí tạm thu:</strong><span class="style12" style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;;color:black">#MONEY_PROVISIONALLY#</span></span></span><br>
            <strong>Tài liệu kèm theo hồ sơ: </strong><br>
            </span>
            <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">
              <tr>
                <td width="2%" valign="top"></td>
                <td width="98%"><p class="table"><span class="style12" style="font-family: Times New Roman">#INCLUDE_DOCUMENT#</span>
                  <p class=table style='line-height:normal;tab-stops:2.0in'><span class="style12" style="mso-bidi-font-size:10.0pt;font-family:&quot;Times New Roman&quot;">#INCLUDE_DOCUMENT_ANOTHER#</span><span
  style='font-family:"Times New Roman"'>
                    <o:p></o:p>
                  </span></p></td>
              </tr>
            </table>
            <span class="style12"
  style='font-family:"Times New Roman"'><b>Giấy tờ bổ sung: <br>
            </b></span>
            <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">
        <tr>
                <td width="2%" valign="top"></td>
                <td width="98%"><span class="style12" style="font-family: Times New Roman">#MINUS_DOCUMENT#</span></td>
        </tr>
      </table>
            <span class="style12"
  style='font-family:"Times New Roman"'><b>Ngày tiếp nhận:</b> #RECEIVED_DATE#<br>
            <b>Ngày hẹn trả kết quả:</b> #APPOINTED_DATE#    </span>
            <span class="style12">
            </p>
            </span>
            <p class=style12 align="center"><b><span
  style='font-family:"Times New Roman"'>Xác nhận của khách hàng<span     
  style='mso-spacerun:yes'>                          </span>Cán bộ tiếp nhận</span></b></p>    
          <p></td>
              </tr>
			 	</table>
			      <br>
			      <br>
			      <br> 
    <br>
<p class=table style='text-indent:27.0pt;line-height:normal;tab-stops:2.0in'>
    <div align="center"><em class="style14">Để tra cứu thông tin hồ sơ, công dân đưa vào máy quét mã vạch hoặc nhập mã số hồ sơ vào ô tra cứu và nhấn phím Enter (không nhập dấu *)</em><br>
      <br><IMG SRC="../../template/barcode.php?barcode=#RECORD_CODE#&width=320&height=60" width="200">
      <!-- ///////////////////////-->
  </div></p> </td>
 </tr>
</table>

</div>
</body>

</html>